平素看医典的你，确定知谈这个预见：

惟有喝酒，就会伤身！

也即是说。喝酒的“安全剂量”为0。

从肉体健康的角度，咱们从来皆是冷漠你滴酒不沾。

但是，确切确切太难作念到了！

岂论是偶尔小酌，也曾推不掉的酬酢，如若一定要喝酒，怎样作念才能尽可能减少酒精对肝脏的伤害呢？

这篇，即是给“偶尔喝喝酒”的你准备的。

领先需要声明的是：酒精的安全剂量是0。

着名医学杂志《柳叶刀》在2018年指出：喝酒不可带来任何健康收益，适量饮酒有利的说法，根柢就不存在[1]！

2016年，饮酒是厌世和残疾革新人命年（DALYs）的第七大主要风险身分，占女性厌世的2.2%，占男性厌世的6.8%。而且关于15~49岁东谈主群是致残致死的头号原因[1]。

但是在如今的生存中，绝大多数东谈主很难滴酒不沾，如若你在生存中很难透顶阻绝喝酒，那能少喝就少喝。

喝酒越少，酒精对肝脏的伤害越少。

肝脏是解酒的器官，亦然受到酒精伤害最大的器官。

酒精干涉肝脏后，代谢经由中会加多磷酸甘油的产生，后者与脂肪酸连统一变成甘油三酯，过多蓄积在肝脏里就变成了脂肪肝。

执续饮酒还会激活免疫系统，导致白细胞介素在中性粒细胞的匡助下报复肝细胞，最终致使变为 “酒精性肝炎”。

执续的肝毁伤会导致不可逆的肝毁伤[2]。

不时发现，每天永久摄入培植30克无水酒精会加多患酒精性肝病的风险；每天饮用培植80克无水酒精确凿不错确定会患肝病。

在中国东谈主群中，发生酒精性肝病（ALD）的酒精风险阈值（警戒线）为每天20 克，风险跟着逐日摄入量的加多而加多[3]。

而在莫得酒精的天下中，肝硬化病东谈主至少不错少一半[4]。

提及来戒酒，一定会有东谈主反驳你：隔邻老王喝酒了几十年，还不是一丝事莫得呢？这里就来复兴一下：为什么酒友中，有的东谈主早早得了肝病，有的东谈主却很健康？

每个东谈主饮酒量和饮酒种类不相通，而且每个东谈主的肉体耐造进程也不相通，可能关于小数数运气儿，永久喝酒肉体也曾很健康（这亦然在豆蔻年华），但是对绝大多数东谈主来说，酒精的伤害是无用置疑的。

酒精对东谈主体的伤害受到这些身分的影响[5,6]：

喝酒方法：比如空心喝酒比吃饭时喝酒更伤肝。

性别：女性较男性更易受到酒精的伤害。不时泄漏，女性肠谈中氧化酒精的能力低于男性，何况与同等体重的男性比较，女性体内水分的比例较低，摄入相通量酒精下，女性比男性血液中的酒精浓度更高。

年龄：老年东谈主的肝脏相对年青东谈主更容易受到酒精的伤害。

遗传：也不错称为个东谈主易理性，具有某些基因突变的东谈主酒精代谢能力迟滞，更容易被伤害。

肥美：肥美东谈主群更易受到伤害。

抽烟：抽烟自己也会影响肝功能，会加多东谈主类患酒精性肝硬化的风险。

如若你民风空心喝酒，酒精对你的伤害会更大，是以最佳喝酒前吃点东西；

如若你是女性、年事也比较大，比较于其他东谈主，更容易受到酒精的报复，尽量别喝酒；

如若你是肥美东谈主群（BMI大于或等于25 ），最佳能透顶戒酒。不单是是酒精会伤害你的肝脏，而且酒精自己热量不低，会加剧肥美，而肥美是多种心血管疾病和癌症等的危机身分；

如若你抽烟，最佳也曾戒烟，同期也戒酒。不时泄漏，烟和酒对肝功能影响有协同作用，同期饮酒和抽烟，比任何单唯独项对肝功能的影响皆大[7]。

如若你平素喝酒，一定要详确影响补充养分。

酒精自己影响食欲和养分素给与，比如慢性酒精导致维生素B1缺少；酒精会影响养分素的代谢，比如永久饮酒导致维生素A缺少，以及也会导致东谈主体卵白质缺少[8]。

患有酒精性肝病的东谈主时时有养分不良。

养分不良又时时预示着酒精性肝病患者可能有不好的结局，是以一朝发现了酒精性肝病，就需要合理补充养分，多补充卵白质，而且如若家里东谈主自己有肝病的话，就尽量别多喝酒了。

既然酒精伤肝，那吃点护肝药是不是就不错“对消”酒精的伤害了呢？

谜底可能会让你失望，现在并莫得可信的数据讲解，某一类护肝药物不错减少酒精对肉体的伤害。

常用的护肝药，比如复方甘草酸具有抗炎和抗氧化活性，现在只是在动物实验中发现了阻扰作用[9]；比如复原型谷胱甘肽具有很强的复原作用，但是它在喝酒时的保护作用亦然只在动物实验中进行了考证[10]。这些是处方药，不应该松驰使用，反而有可能导致药物性肝毁伤。

阻扰酒精伤害最佳的方针也曾戒酒。

酒精莫得安全剂量，喝进去就会酿成伤害。

不同阶段的东谈主，冷漠接纳不同的应酬能力。

1、酒精性脂肪肝：戒酒！戒酒！也曾戒酒！

大多数单纯性酒精性脂肪变性患者莫得症状，但可能会出现恶心、厌食和吐逆。

营救上戒酒即可，何况戒酒是系数酒精性肝病患者应该罢职的能力。

约90%的重度饮酒者会出现酒精性脂肪肝或单纯性脂肪变性（平素为大泡状），何况可能在浩大和依期摄入酒精后2周内出现。

透顶戒酒后，肝脏脂肪变性连忙消退[11]。

2.酒精性肝炎：戒酒和补充养分

凭证医师的冷漠营救。

系数酒精性肝炎的患者均应戒酒和详确补充养分，卵白质、锌、复合维生素B等等[11]。

3.酒精性肝硬化

系数酒精性肝硬化的患者均应戒酒和详确补充养分[11]。

关于肝硬化和临了期肝病不错磋议肝移植[11]。

4.肝癌

酒精性肝硬化患者应每6个月进行一次超声搜检，加或不加甲胎卵白检测以筛查肝癌[11]。

发现肝癌后，早期不错实时切除，中晚期连合介入营救、放疗、化疗、靶向营救。

说了这样多，其实咱们最想告诉你的也曾：

酒精对肝脏的伤害是不可逆转的。

所谓尽可能减少酒精的伤害，只然而“尽可能减少”，莫得方针透顶对消。

惟有喝酒，酒精对肝脏的伤害就会发生。

酒精莫得安全剂量，能少喝就少喝，能别喝就别喝！

审稿众人：蒋卫民

复旦大学附属华山病院感染科实行主任

参考文件

[1]Burton R, Sheron N. No level of alcohol consumption improves health. Lancet. 2018;392(10152):987-988.

[2]Patel R, Mueller M. Alcoholic Liver Disease. [Updated 2021 Nov 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546632/

[3]Bruha R, Dvorak K, Petrtyl J. Alcoholic liver disease. World J Hepatol. 2012;4(3):81-90.

[4]Roerecke M, Vafaei A, Hasan OSM, et al. Alcohol Consumption and Risk of Liver Cirrhosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol. 2019;114(10):1574-1586.

[5]Osna NA, Donohue TM Jr, Kharbanda KK. Alcoholic Liver Disease: Pathogenesis and Current Management. Alcohol Res. 2017;38(2):147-161.

[6]Lu XL, Luo JY, Tao M, et al. Risk factors for alcoholic liver disease in China. World J Gastroenterol. 2004;10(16):2423-2426.

[7]Zhang Z, Ma L, Geng H, et al. Effects of Smoking, and Drinking on Serum Gamma-Glutamyl Transferase Levels Using Physical Examination Data: A Cross-Sectional Study in Northwest China. Int J Gen Med. 2021;14:1301-1309. Published 2021 Apr 15. doi:10.2147/IJGM.S301900

[8]Kamran U, Towey J, Khanna A, et al. Nutrition in alcohol-related liver disease: Physiopathology and management. World J Gastroenterol. 2020;26(22):2916-2930.

[9]Kharbanda KK, Ronis MJJ, Shearn CT, et al. Role of Nutrition in Alcoholic Liver Disease: Summary of the Symposium at the ESBRA 2017 Congress. Biomolecules. 2018;8(2):16.

[10]Huo X, Sun X, Cao Z, et al. Optimal ratio of 18α- and 18β-glycyrrhizic acid for preventing alcoholic hepatitis in rats. Exp Ther Med. 2019;18(1):172-178.

2018;1032:37-53.

[11]Singal AK, Bataller R, Ahn J, et al. ACG Clinical Guideline: Alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2018;113(2):175-194.

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